También, conocer los distintos indicadores de sospecha sobre la posible existencia de ASI resulta fundamental para la detección de este tipo de sucesos pudiendo ser de gran ayuda para profesionales, cuidadores, tutores o cualquier persona responsable del cuidado de menores. De este modo, podemos encontrar: señales físicas (quizás las más evidentes), funcionales/conductuales y psicológicas/emocionales (Loinaz et al. 2019):

• Señales físicas: Enrojecimiento genital, inflamaciones regionales, heridas y equimosis, prurito, sangrado, enfermedades de transmisión sexual o embarazo.
• Señales funcionales y conductuales: Enuresis, encopresis, palpitaciones, cefaleas, convulsiones, pérdida de conciencia, náuseas o vómitos, trastornos del sueño, conducta antisocial, aislamiento, conductas autolíticas, regresivas, etc.
• Señales emocionales: Tristeza, miedo, vergüenza, introversión, apatía, baja autoestima, sentimiento de culpa, irritabilidad, abulia, etc.

Otro tipo de indicadores a tener en cuenta serían aquellos que afectan a la esfera de la sexualidad. Aquí podemos encontrar: rechazo a las caricias, besos y contacto físico, conductas seductoras (especialmente en niñas), conductas precoces o conocimientos sexuales inadecuados para el desarrollo evolutivo del menor, interés exagerado por los comportamientos sexuales de los adultos, agresión sexual a otros menores, confusión de la orientación sexual (Echeburúa & De Corral, 2006).

Para finalizar este artículo, he considerado de suma importancia incluir algunas de las posibles repercusiones y secuelas que deja tras de sí una experiencia tan traumática como el ASI. Al revisar la literatura científica sobre este tema, parece evidente que resulta complejo analizar los efectos a corto y largo plazo de este tipo de abusos debido a la gran cantidad de variables mediadoras y moderadoras que influyen en los resultados. Por ejemplo, factores como el contexto familiar, el apoyo social disponible, el tipo de abuso sexual, la relación con el agresor, la edad de la víctima en el momento del abuso sexual, y la intervención terapéutica posterior, juegan un papel crucial en la manera en que las personas afectadas procesan y gestionan el trauma. Además, la resiliencia individual, las características de personalidad y los mecanismos de afrontamiento también son determinantes en la capacidad de las víctimas para superar las secuelas.

Todo este análisis de variables y otras cuestiones relacionadas con el ASI ciertamente podría dar lugar a muchos más artículos, pero por el momento no es mi intención profundizar tanto en ello. Así que, retomando el objetivo inicial y centrándonos en las secuelas y consecuencias del ASI, se ha podido observar que este tipo de experiencias se asocia a alteraciones emocionales o comportamientos sexuales disfuncionales en la vida adulta en un 20-30% de los casos (López et al., 2017).

En este sentido, diversos estudios han encontrado una relación estadísticamente significativa entre los antecedentes de abuso sexual durante la infancia y adolescencia y la presencia de síntomas de disfunción sexual, así como una sexualidad insatisfactoria y disfuncional. También se ha vinculado con conductas de riesgo sexual y dificultades en la relación de pareja (Mas & Carrasco, 2005; Najman et al., 2005; Echeburúa & De Corral, 2006; Pereda, 2010). En esta misma línea, este tipo de experiencias pueden provocar un funcionamiento sexual que puede incluir relaciones sexuales con desconocidos, intercambio de sexo por dinero o drogas, o ser víctima de coacción emocional para mantener relaciones sexuales (Lestrade et al.  2013). Por último, el ASI puede favorecer conductas de riesgo como promiscuidad, prematuridad sexual o sexo sin protección (Morrill, 2014).

Por otra parte, uno de los mecanismos psicológicos que se dan en este tipo de experiencias es la activación de procesos disociativos. Estos pueden aparecer en el contexto peri y postraumático, ya en la edad infantil, con fenómenos de amnesia, despersonalización y desrealización (Tsur & Katz, 2022). 

A su vez, en la clínica es común encontrarnos con el diagnóstico por excelencia, el Trastorno de estrés postraumático (TEPT), el 73,2% cumplen con los criterios del TEPT (Steine et al. 2019). Esto no descarta otro tipo de sintomatología y trastornos asociados, la comorbilidad se vuelve más la norma que la excepción. Hay estudios que muestran que el ASI no sólo se asocia con TEPT, también con trastornos del estado de ánimo, ansiedad, abuso de sustancias y trastornos de personalidad. Así como con apego inseguro, desregulación emocional, evitación o estrés persistente (Adams et al., 2018; Hailes et al., 2019; Noll, 2021). Por tanto, el ASI se asocia a múltiples diagnósticos psiquiátricos, peor situación social y menor salud física. Propicia la automedicación y el consumo de alcohol y otras drogas generando dependencia de estas sustancias e incidiendo en el riesgo de intentos autolíticos e ideación suicida (Fergusson et al., 2013; Morrill, 2014). Así como un control inadecuado de la ira encontrando diferencias en función al género. En el caso de los hombres conductas agresivas volcadas al exterior en forma de violencia física o verbal (ira hacia fuera) y en las mujeres ira canalizada en forma de conductas autodestructivas (ira hacia dentro) (Mas & Carrasco, 2005).

Como se puede intuir y como ya apuntaba antes en algún párrafo anterior relacionado con otras cuestiones abordadas en este artículo. La descripción y análisis de las repercusiones y secuelas del ASI son tantas y diversas que nos proporcionan contenido para realizar varios artículos. En general, esta problemática es tan compleja que tras casi seis páginas escritas tengo la sensación de no haber contado nada.